孕期耳鼻喉健康：准妈妈们必须要格外注意什么？

  孕期是每位准妈妈人生中一段特殊的时光，伴随着身体的各种变化，耳鼻喉健康也可能受到一定影响。本文将深入探讨孕期可能面临的耳鼻喉健康问题，并提供对应的日常保护建议，同时强调孕期用药安全，确保母婴健康。

  （1）耳源性眩晕。孕早期（0~3个月）是妊娠的关键时期，此时有可能会出现前庭神经供血变差，造成前庭性的眩晕情况。此外，随着胎儿的生长，孕妇的全身血容量会明显地增加，尤其是妊娠16周后，组织间液的增长加速，可能会引起水潴留，进而引起分泌性中耳炎、梅尼埃综合征等耳部问题。

  （2）耳聋、耳鸣。孕期耳鸣和耳聋的根本原因是激素水平的变化。怀孕期间，孕妇的雌激素和孕激素水平会非常明显升高，这些激素变化可能会引起内耳水钠代谢紊乱，进而引发耳鸣和耳聋。此外， 血容量增加和贫血也可能对听力产生不良影响。这些症状一般程度较轻，且在产后3~6个月可望恢复正常。

  （3）耵聍栓塞。孕期耵聍腺分泌比较旺盛，个别孕妈妈有挖耳朵的习惯，喜欢用面签清理外耳道的水及分泌物，很容易使耵聍进到外耳道深处，甚至堵塞整个外耳道，导致听力下降及耳鸣，甚至急性外耳道炎，耳深部剧烈疼痛。

  （4）外耳道真菌病。由于难以确保无菌操作，孕妈妈频繁使用棉签挖耳有几率会使外耳道正常菌群的失衡，从而使得真菌在外耳道内大量繁殖，引发外耳道异常瘙痒的不适症状。

  （1）妊娠期鼻炎。雌激素含量的增高可能会导致鼻黏膜的超敏反应，导致鼻黏膜小血管扩张、组织水肿、腺体分泌增加，出现鼻塞、流涕和打喷嚏等症状，医学上称为妊娠期鼻炎或血管舒缩性鼻炎。

  （2）鼻出血。妊娠期鼻出血是耳鼻喉科常见的问题，尤其在孕产后期，环境干燥时更有可能会出现。严重的出血可能伴有鼻血管瘤的病变。

  （3）过敏性鼻炎。非孕期出现过敏性鼻炎反复发作的孕妇，在妊娠期也容易出现过敏性鼻炎的复发。反复出现的喷嚏可能会引起腹压增高，从而增加早期流产或早产的风险。

  （1）急性反流性咽喉炎。孕早期剧烈的恶心呕吐可能会引起消化道内胃内容经咽喉口腔呕吐，易引起咽喉部及鼻腔内黏膜烧伤，引起咽喉部及鼻腔的黏膜水肿，造成咽喉部的异物感反复发作。在妊娠后期，由于宫体过高，可能对胃造成压迫，也有可能会出现反流情况。

  （2）喉咙痛与喉咙干痒。孕妇容易上火，特别是在饮食不当或环境干燥的情况下，更容易出现喉咙痛和干痒的症状。

  孕妇应多关注鼻腔卫生，尤其在户外空气质量不佳或天气严寒时，最好能够降低外出。如必须外出，可佩戴口罩以减少对鼻腔的刺激。

  保持室内通风换气，定期清洁家居环境，避免尘埃和霉菌滋生。在气候干燥时，能够正常的使用加湿器增加空气中水分含量，以减少鼻黏膜的干燥和不适。

  睡眠不足可能导致耳鸣症状加重，孕妇应确保每晚获得足够的睡眠，并尽可能保持规律的作息时间。避免噪音刺激，长时间暴露于噪音环境可能加重耳鸣和耳聋症状，孕妇应尽量远离噪音源，如工地、电影院等嘈杂场所。

  孕妇应保证摄入足够的营养，包括维生素、矿物质和蛋白质等。同时，要避免过多摄入高胆固醇和高盐食物，以减少内耳水钠代谢紊乱的风险。适当进行户外运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于提高机体免疫力，减少疾病的发生。同时，要注意避开到人群密集的地方，以减少感染呼吸道疾病的风险。

  孕妇应关注自身的耳鼻喉健康情况，如出现不适或异常症状，应及时就医。医生会根据详细情况给出相应的治疗建议，以确保母婴健康。

  孕期用药需谨慎，以免对胎儿造成不好影响。在出现耳鼻喉问题时，孕妇应首先咨询医生，了解病因和治疗方法。在用药时，应遵循以下原则：